3 skyriuje daugiausia dėmesio skiriama praktiniam vertinimo metodų taikymui ir bendradarbiavimo svarbai gydant priklausomybę. Dalyviai, naudodamiesi atvejų analizėmis, vaidmenų žaidimais ir grupinėmis diskusijomis, taikys vertinimo priemones ir metodus realaus gyvenimo scenarijams ir integruos vertinimo rezultatus į individualius gydymo planus.
3 skyriaus pabaigoje dalyviai turėtų gebėti:
Vienetas bus plėtojamas per:
Vienetas bus vertinamas pagal:
1. Atvejų scenarijų analizė, siekiant lavinti vertinimo įgūdžius
Atvejų tyrimai
Klinikinių atvejų analizė yra paprastas būdas integruoti įgytus įgūdžius ir patikrinti, ko išmokta. Dalyviams turėtų būti pateikiami realūs scenarijai, apimantys įvairios kilmės žmones, turinčius psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų, įvairių dabartinių problemų ir gydymo poreikių. Svarbu skatinti dalyvius analizuoti klinikinius atvejus, nustatyti atitinkamas vertinimo sritis ir, remiantis pateikta informacija, formuluoti vertinimo klausimus bei strategijas.
Taip pat reikėtų skatinti diskusijas grupėse, kad būtų galima išnagrinėti skirtingus vertinimo metodus ir apsvarstyti galimus iššūkius bei aplinkybes kiekvienu atveju.
2. Vaidmenų žaidimai, imituojantys vertinimo pokalbius
Vaidmenų žaidimai
Kitas veiksmingas būdas mokytis įgytų įgūdžių yra vaidmenų žaidimai. Norint naudoti šį metodą, svarbu laikytis šių rekomendacijų:
3. Grupinės diskusijos ir apibendrinimo sesijos mokymuisi pagerinti
Grupės diskusijos
Apibendrinimo sesijos
Informaciniai susitikimai
Intervencija, susijusi su psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimais, yra sudėtinga dėl sudėtingų sričių, kurias ji apima, ir su ja susijusių veiksnių įvairovės. Todėl, norint atlikti veiksmingą vertinimą ir vėliau sudaryti gydymo ir stebėsenos planą, būtina pasitelkti įvairių specialybių specialistus, turinčius įvairių specializacijų ir įgūdžių, leidžiančių jiems bendradarbiauti.
1. Bendradarbiavimas su įvairių sričių specialistų komandomis
Bendradarbiavimo svarba:
Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimams gydyti reikia visapusiško požiūrio, apimančio skirtingas specialybes, kad būtų patenkinti skirtingi individualūs poreikiai.
Bendradarbiaujant su įvairių sričių specialistų komandomis galima atlikti holistinį vertinimą, planuoti gydymą ir koordinuoti priežiūrą.
Daugiadalykės komandos narių vaidmenys:
Komandoje, kurioje dirba skirtingų sričių specialistai, kiekvienas specialistas turi aiškiai žinoti su juo susijusias užduotis ir savo intervencijos ribas, kad netrukdytų atlikti kitų kolegų ir (arba) specialybės sričių funkcijų.
Tikimasi, kad:
Bendravimas ir bendradarbiavimas:
Kaip jau minėta, veiksmingas komandos narių bendravimas ir bendradarbiavimas yra labai svarbus siekiant užtikrinti priežiūros tęstinumą, dalijimąsi informacija ir intervencijų koordinavimą. Kad tai įvyktų, komandose turi vyrauti dinamika, leidžianti sklandžiai bendrauti, t. y. reguliarūs komandos susirinkimai, atvejų aptarimai ir tarpprofesinės konsultacijos.
Jie taip pat palengvina bendradarbiavimą ir skatina bendrą sprendimų priėmimą planuojant gydymą.
2. Įvertinimo rezultatų integravimas į individualų gydymo planą
Atsižvelgiant į visus vertinimo metu surinktus duomenis, kurie turėtų apimti įvairias naudotas priemones, t. y. klinikinius pokalbius, išorės informantų informaciją, fizinių ir psichopatologinių tyrimų duomenis ir kitus papildomus diagnostinius tyrimus, turėtų būti suformuluota diagnostinė hipotezė, kuri leistų nustatyti pirmąsias gydymo strategijas ir kuri turėtų būti įtraukta į individualų gydymo planą.
Individualus gydymo planas:
Kaip minėta, gydymo planai visada turėtų būti pagrįsti vertinimo metu surinkta informacija ir pritaikyti prie kiekvieno asmens poreikių, pageidavimų ir įgūdžių. Todėl reikėtų įtraukti vertinimo duomenis, susijusius su psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo istorija, modeliais, pasekmėmis, gretutiniais sutrikimais, socialine parama ir motyvacija keistis. Šį planą turėtų sudaryti komanda, bendradarbiaudama su asmeniu ir svarbiais kitais asmenimis, ir jis turėtų būti prieinamas visiems proceso dalyviams.
Apibrėžkite gydymo tikslus:
Dar kartą pabrėžiu, kad gydymo tikslų nustatymas yra bendras komandos ir asmens procesas, kurio metu turėtų būti nustatyti realūs ir pasiekiami gydymo tikslai, apimantys trumpalaikius, vidutinės trukmės ir ilgalaikius uždavinius.
Tikslų prioritetai turėtų būti nustatomi atsižvelgiant į asmens poreikius, pageidavimus ir norą keistis, užtikrinant, kad jie atitiktų jo vertybes ir siekius. Įprasta, kad pirmasis tikslas yra susijęs su didesniu įsipareigojimu keistis ir padėti asmeniui įveikti kliūtis, dėl kurių jis gali nutraukti gydymą.
Intervencijos pasirinkimas:
Intervencijos ir gydymo būdai turėtų būti parenkami remiantis įrodymais ir gerąja praktika, atsižvelgiant į asmens tikslus, pageidavimus ir įgūdžius.
Jie turėtų apsvarstyti farmakologinių, psichosocialinių ir elgesio intervencijų derinį, pritaikytą atsižvelgiant į unikalius asmens poreikius ir problemas.
3. Tolesni ir nuolatiniai vertinimai pažangai stebėti progress
Tolesni veiksmai
Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimai yra lėtinės būklės, kurioms reikia nuolatinės stebėsenos ir paramos per visą tolesnio stebėjimo laikotarpį – nuo pirminio įvertinimo iki ilgalaikio sveikimo. Svarbu, kad psichoaktyviųjų medžiagų vartotojas žinotų apie lėtinį pobūdį ir galėtų suprasti priežastis, kodėl toks ilgalaikis tolesnis stebėjimas yra būtinas ir naudingas.
Naudinga strategija – taikyti laipsnišką priežiūros metodą, pagal kurį, atsižvelgiant į asmens poreikius ir jo reakciją į gydymą, teikiama įvairaus intensyvumo ir paramos lygio pagalba.
Tolesnis vertinimas:
Vertinimas turėtų (gali) būti atliekamas ne tik iš pradžių. Turėtų būti atliekami reguliarūs tolesni vertinimai, kad būtų galima stebėti pažangą, įvertinti jau pasiektus rezultatus ir nustatyti proceso sunkumus bei problemas.
Turėtų būti naudojami standartizuoti vertinimo įrankiai ir priemonės (leidžiančios palyginti visą procesą), kad būtų galima stebėti psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, psichikos sveikatos simptomų, funkcionavimo ir gyvenimo kokybės pokyčius laikui bėgant ir kt.
Atliekant tolesnius vertinimus ir gavus grįžtamąjį ryšį iš daugiadalykės komandos, gydymo planą galima koreguoti ir keisti pagal poreikius, todėl intervencija tampa labiau individualizuota ir veiksminga.
